診療チーム

糖尿病チーム

診療方針

糖尿病治療は近年めまぐるしい発展を遂げており、新薬が次から次へと出てきています。一方で糖尿病患者様の全員が経済的な余裕があって進歩した医療の恩恵にあずかることができるわけではなく、さまざまな患者様の状況に応じた適切な医療の提供が不可欠となってきています。そのような糖尿病診療を行うためにはチームとして対応するしかありません。そこで当院では医師と糖尿病療養指導士(看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士)がチームとして連携し合って、個々の患者様に最適な医療を提供できるようにしています。

糖尿病診療会議

会議 2~3カ月毎に医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・理学療法士・医事課スタッフが集まって糖尿病診療会議を開いており、その会議内容は以下のような内容を中心に行っています。

  1. 糖尿病診療における状況報告(院外活動があれば報告)
  2. 糖尿病診療における問題点の有無を確認
  3. 外来透析予防指導の実績報告
  4. 糖尿病関連の新たな情報提示(新薬情報など)
  5. 薬事審議会にあげる薬剤についての意見交換

診療内容

当院では、医師と糖尿病療養指導士(看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士)がチームとして連携し合って、個々の患者様に最適な治療を提供できるように以下のような取り組みを行っています。

1. 糖尿病教育入院2004年11月より毎月1回実施

カンファレンス 医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・理学療法士により実施。

※2021年度糖尿病教育入院プログラムと2021年度糖尿病教育入院スケジュール表です。

2. 糖尿病透析予防指導2012年5月より外来診療日に実施、現在は週2日(月・木)実施

医師・看護師・管理栄養士により実施。

診療実績

1.糖尿病患者診療実績
~経口糖尿病薬を投与している患者数の年度別推移~
  • 2016年度 : 988名
  • 2017年度 : 1016名
  • 2018年度 : 1026名
  • 2019年度 : 1037名
  • 2020年度 : 1005名
2. 投与経口糖尿病薬の種類別件数

(2020/4~2021/3月の期間で経口糖尿病薬を投与した1005症例について調査した結果ですが、症例によっては複数薬剤を使用しているため、投与した経口糖尿病薬の総件数としては2362件となっていた。)

診療実績

●DPP-4阻害薬は1005症例のうち、799件(79%)で使用

●SGLT2阻害薬は1005症例のうち、416件(41%)で使用

  • 近年、配合剤の使用例が急速に増加している。
3.リブレ使用症例(2021年6月15日現在)

現在43名の方々が使用中ですが、皆さん大変満足されています。

その他の紹介

2021年6月15日現在、当院における透析患者数は111名となっていますが、最近では新規に透析が必要となる患者の二人に一人は糖尿病性腎症の悪化が原因です。そのようにならないためには、糖尿病治療を日頃からきちんとしておくことが非常に大切です。

近年糖尿病薬の進歩には目を見張るものがあり、2014年より発売されているSGLT-2阻害薬は心血管死を減らし、腎不全にも良いことがわかってきて、治療の仕方で寿命が延びるようになってきています。また高齢者の糖尿病治療ガイドラインが2016年5月20日に発表され、65歳以上の方ではHbA1cの目標値がこれまでの7.0%未満ではない可能性がありますので、是非担当医師に確認をしてみてください。